Kao dobavljača kirurških energetskih platformi, često nas pitaju mogu li se kirurški uređaji temeljeni na energiji koristiti u ortopedskim zahvatima. Kratak odgovor jeda, određeni kirurški energetski uređaji mogu imati primjenu u ortopedskoj kirurgiji. Međutim, odgovarajući uređaj ovisi o vrsti tkiva koje se tretira, kirurškom postupku i namjeravanoj uporabi određenog instrumenta.
Što je energetska kirurška platforma?
Energetska kirurška platforma je kirurški sustav dizajniran za isporuku kontrolirane energije za rezanje tkiva, koagulaciju, disekciju i brtvljenje krvnih žila. Ovisno o platformi, može integrirati tehnologije poput ultrazvučne energije, RF energije i bipolarne elektrokirurgije.
Tipične komponente mogu uključivati ultrazvučni ili RF generator, kirurški nasadnik, ultrazvučni skalpel, bipolarni instrument ili druge kirurške instrumente koji se temelje na energiji.
Glavna svrha je pružiti kirurzima kontroliranu isporuku energije koja može nadopuniti konvencionalne kirurške tehnike.
Kako se energetski uređaji mogu koristiti u ortopedskoj kirurgiji?
Ortopedski zahvati uključuju kosti, zglobove, mišiće, vezivna tkiva, krvne žile i druga meka tkiva. Dok mehanički instrumenti kao što su pile, bušilice i osteotomi ostaju temeljni za ortopedsku kirurgiju, uređaji koji se temelje na energiji također mogu igrati ulogu u određenim dijelovima postupka.
Na primjer, ultrazvučni ili RF instrumenti dizajnirani za primjenu na mekim tkivima mogu se koristiti za disekciju tkiva i koagulaciju kada kirurzi moraju raditi oko ortopedskih struktura.
U tim situacijama vrijednost energetskog uređaja nije nužno zamjena konvencionalnih ortopedskih instrumenata. Umjesto toga, može pružiti dodatnu opciju za upravljanje mekim tkivom i kontrolu krvarenja tijekom operacije.
Ultrazvučni kirurški skalpeli i ortopedske primjene
Treba napraviti jednu važnu razliku kada se govori o ultrazvučnoj tehnologiji u ortopedskoj kirurgiji.
Nisu svi ultrazvučni skalpeli dizajnirani za rezanje kosti.
Postoje specijalizirani ultrazvučni sustavi za rezanje kostiju, koji se često nazivaju ultrazvučni skalpeli za kosti, sustavi za ultrazvučnu osteotomiju ili sustavi za ultrazvučnu kirurgiju kostiju. Ovi uređaji koriste posebno dizajnirane vrhove i radne parametre za rezanje, oblikovanje ili uklanjanje kosti. Ultrazvučna tehnologija rezanja kosti proučavana je i korištena u ortopedskim i spinalnim zahvatima.
Na primjer, sustavi za ultrazvučnu osteotomiju odobreni od strane FDA posebno su dizajnirani za postupke kao što su osteotomija, osteoplastika i rezanje kosti. Neki ultrazvučni koštani sustavi indicirani su za ortopedske primjene, uključujući zahvate kralježnice, šake i stopala.
Ovo se razlikuje od vrste ultrazvučnog kirurškog skalpela koji se prvenstveno koristi zarezanje mekog tkiva i koagulacija.
Ultrazvučni skalpeli za meka tkiva naspram ultrazvučnih skalpela za kosti
Iako oba uređaja koriste ultrazvučnu energiju, njihova namjena i dizajn mogu biti značajno različiti.
| Značajka | Ultrazvučni skalpel za meka tkiva | Ultrazvučni skalpel za kosti |
|---|---|---|
| Primarni cilj | Meko tkivo | Kost |
| Tipične primjene | Rezanje, koagulacija, brtvljenje posuda | Rezanje kosti, osteotomija, osteoplastika |
| Dizajn instrumenata | Oštrica ili čeljust za rezanje tkiva | Specijalizirani vrh za rezanje kosti |
| Primjena energije | Optimizirano za meka tkiva | Optimizirano za tvrdo tkivo |
| Tipična kirurška polja | Opći, laparoskopski, torakalni, ginekološki i drugi zahvati na mekim tkivima | Ortopedski, kralježnični, maksilofacijalni i drugi zahvati na kostima |
Stoga bi ultrazvučni skalpel za meka tkiva trebaone smije se predstavljati kao instrument za rezanje kosti samo zato što koristi ultrazvučnu energiju.
Ova je razlika osobito važna pri odabiru energetskog kirurškog sustava za ortopedske primjene.
Gdje može stati ultrazvučni skalpel za meka tkiva u ortopedskoj kirurgiji?
Za ultrazvučni kirurški sustav dizajniran za primjenu na mekim tkivima, njegova potencijalna uloga u ortopedskim postupcima uglavnom je povezana supravljanje mekim tkivima umjesto rezanja kosti.
Ovisno o namjeni uređaja i regulatornim indikacijama, aplikacije mogu uključivati:
Disekcija mekog tkiva oko ortopedskih struktura
Koagulacija i hemostaza
Liječenje malih krvnih žila i snopova tkiva
Rezanje tkiva gdje je kontrolirana isporuka energije korisna
Priprema mekog tkiva tijekom odabranih ortopedskih zahvata
Točna primjena uvijek treba slijediti upute proizvođača za uporabu, specifikacije proizvoda i primjenjive regulatorne indikacije.
Što je s RF i bipolarnom energijom?
RF i bipolarna energija također mogu biti relevantni za ortopedske postupke, osobito kada su potrebni koagulacija mekog tkiva i hemostaza.
RF energija koristi električnu energiju za generiranje kontroliranog zagrijavanja tkiva, dok bipolarni instrumenti pružaju lokalizirani put struje između elektroda. Njihov učinak ovisi o čimbenicima kao što su karakteristike tkiva, energetske postavke, dizajn instrumenata i kirurška tehnika.
Za integriranu RF i ultrazvučnu platformu, različiti modaliteti energije mogu kirurzima pružiti opcije za različite zahtjeve upravljanja tkivom.
Međutim, uvijek treba odabrati odgovarajući način rada energije i instrument u skladu sa specifičnim postupkom i predviđenom uporabom uređaja.
Kontrola energije posebno je važna u ortopedskoj kirurgiji
Ortopedska kirurgija često uključuje rad u blizini kostiju, živaca, žila i drugih osjetljivih struktura. Pretjerana toplinska energija potencijalno može uzrokovati neželjene učinke na tkivo.
Iz tog razloga, kontrolirana isporuka energije, odgovarajuće postavke snage, pravilna aktivacija instrumenta i odgovarajuća kirurška tehnika važni su pri korištenju uređaja koji se temelje na energiji.
Ovo je i zaštoultrazvučni skalpel za kosti i ultrazvučni skalpel za meka tkiva ne bi se trebali tretirati kao međusobno zamjenjivi instrumenti. Njihovi generatori, ručni dijelovi, vrhovi, radni parametri i predviđene primjene mogu biti posebno dizajnirani za različite vrste tkiva.
Može li se energetska kirurška platforma koristiti u ortopedskoj kirurgiji?
Da-aliodgovor ovisi o specifičnoj energetskoj tehnologiji i instrumentu.
Kirurška energetska platforma može podržati određene ortopedske postupke, osobito tamo gdje je potrebna disekcija mekog tkiva i hemostaza. Međutim, ultrazvučni skalpel za meka tkiva ne bi se trebao koristiti ili prodavati kao uređaj za rezanje kostiju osim ako nije posebno dizajniran, validiran i odobren za tu primjenu.
U BBT Medicalu, naša ultrazvučna kirurška tehnologija prvenstveno je usmjerena narezanje mekog tkiva, koagulacija i brtvljenje krvnih žila. Naše RF i ultrazvučne tehnologije dizajnirane su za pružanje kontrolirane energije za kirurško upravljanje tkivom.
Za ortopedske primjene koje uključuju rezanje kosti ili osteotomiju, kirurzi bi trebali odabrati namjenski ultrazvučni sustav za kirurgiju kosti posebno dizajniran i indiciran za te postupke.
Ključ nije samo odabir ultrazvučnog ili RF uređaja, već odabirpravu energetsku tehnologiju i instrumente za tkivnu i kiruršku primjenu.